Иммунологические кожные тесты в дифференциальной диагностике туберкулеза у взрослых

Заболеваний легких, похожих на туберкулез множество: интерстициальные процессы, инвазивные микозы, микобактериозы, хроническая обструктивная болезнь легких и многое другое. Как провести диагностику между различными заболеваниями и туберкулезом, при схожей клинической картине, трудностях интерпретации рентгенологических данных?
Вторя проблема в том, что Туберкулез коварен внедрением в организм человека и длительное время может не размножается, этот процесс занимет от трех недель до конца жизни заражённого человека, вследствие этого у инфицированных людей остаются малые туберкулезные изменения в периваскулярных зонах, в лимфоузлах, в плеврокортикальных зонах в виде небольших рубцов, размерами до 0,5 см. Это называется состояние раннего инфицирования, которое переходит в длительное присутствие микобактерий туберкулеза и переходит в состояние вегетации, но при определённых обстоятельствах (простудные заболевания, стресс, инсоляция) обладают свойством реверсии – могут быстро восстанавливать свойства исходного штамма и начать активно размножаться, приводя к классической картине туберкулеза.
Как активно выявить инфицирование? На сегодняшний день единственным с достоверностью до 96,2% методом диагностики является Диаскин тест. Это аллерген туберкулезный рекомбинантный разработанный группой специалистов НИИИ молекулярной биологии ММА им. И.М. Сеченова, по сути это Российская разработка, которая признана во всем мировом медицинской сообществе. При внутрикожном введении препарата Диаскин в сенсибилизированном (инфицированном) организме развивается кожная реакция, результат которой оценивают аналогично пробе Манту – через 72 часа и расценивают как положительный при наличии папулы любого размера.
В ГБУ РС (Я) Научно – практического центра Фтизиатрия имени Е.Н. Андреева ежедневно проводится от 15 до 20 тестирований для диагностики ранних форм туберкулеза. Работает процедурный кабинет, куда направляется пациент после осмотра врачом фтизиатром. Пациенты обращаются из поликлиник города Якутска с направлениями стандартного образца и в день обращения осматриваются врачом фтизиатром.
Основной контингент обследуемых, это лица, у которых обнаружены изменения при прохождении флюорографии, при трудностях установления диагноза бронхолегочного заболевания, лица призывающийся на военную службу, вахтовые работники и многие другие.

Предотвратить заболевание можно!