Медицинская профилактика туберкулеза

Предупредить заболевание туберкулезом можно. Основными методами специфической профилактики у детей и подростков являются вакцинация и ревакцинация БЦЖ. Вакцина БЦЖ – это живая, но ослабленная культура микобактерий туберкулеза, сохраняющая способность формировать иммунитет при низкой болезнетворности, т.е. способности развить заболевание. Прививку против туберкулеза ставят новорожденным на 3-7 сутки после рождения, затем повторно — в 7 лет. Установлено, что привитые дети заболевают туберкулезом в 5-7 раз реже, чем не привитые. Вакцина вводится внутрикожно в левое плечо. Через 1-1,5 месяца на месте прививки образуется уплотнение, затем — небольшая язвочка, которая постепенно покрывается корочкой, при ее отпадении остается рубчик (прививочный знак). При появлении реакции на месте введения вакцины нельзя применять местное лечение (примочки, мази и т.д.), так как это - нормальная реакция организма на вакцинацию. Тревогу должно вызывать длительное не заживление язвочки (более 1,5 мес.), появление припухлости в левой подмышечной области. В таких случаях ребенка следует показать участковому педиатру.

Следующим методом профилактики туберкулеза является химиопрофилактика или превентивное лечение. Оно назначается детям и подросткам, которым угрожает особая опасность заболевания туберкулезом. В эту группу риска входят дети с впервые положительной, гиперергической реакцией и с нарастанием чувствительности на иммунологические тесты (Проба Манту и Диаскинтест), а также дети, находящиеся или имевшие контакт с больным туберкулезом.
Применение противотуберкулезных препаратов предотвращает фиксацию и размножение микобактерий туберкулеза в организме ребенка и тем самым предупреждает заболевание. Важным моментом профилактики заболевания является аккуратное выполнение всех назначений врача. Следует знать, что качество проводимого превентивного лечения зависит от регулярности приема препаратов, соблюдения режима и полноценного питания. Проведение превентивного лечения занимает 3 месяца, а лечение заболевшего туберкулезом ребенка – 6-9 месяцев, а иногда и несколько лет.

Необходимым условием профилактики заболевания туберкулезом являются: полноценное питание, правильная организация труда и отдыха школьников, что может быть обеспечено в условиях санаторного лечения. В республиканском детском туберкулезном санатории им. Т.П. Дмитриевой созданы все условия для качественной организации лечения и оздоровления детей. В санатории дети проходят обследование у узких специалистов, получают лечение сопутствующих заболеваний, проводится санация полости рта, организованы массаж и лечебная физкультура, применяются различные методы физиолечения.

Е.Ф. Лугинова, д.м.н.,
главный внештатный детский специалист фтизиатр МЗ РС (Я)